Быстрое семяизвержение

Что такое быстрое семяизвержение?

Быстрое семяизвержение – один из самых распространенных проблем мужчин моложе 40 лет. Преждевременное семяизвержение вызывает у мужчин снижение самооценки и качества жизни, оказывает неблагоприятное воздействие на сексуальные взаимоотношения. Отмечено, что у 40% пациентов быстрое семяизвержение сочетается с импотенцией.
В настоящее время в медицинской науке нет общепринятой нормы продолжительности полового акта. Средняя продолжительность фрикционного периода составляет от 2 до 10 минут. Следовательно, эякуляция, наступившая раньше этого времени, может называться преждевременной. Однако некоторые исследователи считают, что быстрая эякуляция - это невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. При этом время фрикционного периода не учитывается, что может привести к диагностическим ошибкам в случае аноргазмии или патологических состояний партнерши. Наиболее вероятной причиной быстрого семяизвержения является простатит.
Определенную проблему представляет ejaculatio ante portas (семяизвержение наступает в условиях попытки полового акта до введения полового члена во влагалище).

Лечение быстрого семяизвержения

В настоящее время выделяют 5 основных подходов к лечению быстрого семяизвержения:
• Сексуальную терапию и местное лечение
• Фармакотерапию
• Рефлексотерапию-иглоукалывание
• Психотерапию
• Хирургическое лечение

Основой секс-терапии является приобретение возможности самостоятельной регуляции времени, необходимого для наступления эякуляции путем использования разнообразных методик (например, метод «сжатия» полового члена и «старт-стоп»). Необходимым условием применения является адекватность и активное участие в терапии половой партнерши.
Среди  методов местного лечения быстрого семяизвержения -  использование местных анестетиков и презерватива, которое приводит к уменьшению эротической импульсации от чувствительных зон полового члена и, как результат, отдаляют процесс эякуляции.
Сексологи и психотерапевты используют такие методы лечения ускоренной эякуляций, как психоанализ и гипноз, направленных на корковый отдел эякуляторного рефлекса. Важным компонентом успешности является длительность  и соответствующая квалификации врача-психиатра, что делает психотерапию наименее востребованным способом лечения преждевременной эякуляции.
Перечень фармакологических препаратов, используемых в лечении быстрого семяизвержения, на сегодняшний день ограничивается группой селективных болокаторов обратного захвата серотонина.
Следует отметить, что способностью увеличивать продолжительность полового акта обладают многие лекарственные препараты. К данной группе могут быть отнесены нейролептики, производные бензодиазепина, альфа-адреноблокаторы. Однако в настоящее время использование их в виде терапии преждевременной эякуляции не оправдано в связи с наличием ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающих более высокой избирательностью действия, минимальным количеством побочных эффектов и большей эффективностью. Предупреждаем вас об опасности самолечения!
Нередко нарушения времени семяизвержения встречаются у больных с эректильной дисфункцией - импотенцией.
Несмотря на наличие положительного эффекта в лечении быстрого семяизвержения методами секс-терапии, психотерапии, рефлексотерапии и фармакотерапии, встречаются пациенты, которым  лечение данными методами не помогает. В таких случаях прибегают к хирургическим методам лечения – обрезании крайней плоти с пластикой уздечки и микрохирургической денервации полового члена. При использовании последнего метода, денервация головки полового члена приводит к  временной утрате чувствительности головки полового члена. Через определенный промежуток времени, достаточный для формирования нормального эякуляторного рефлекса, чувствительность головки полового члена восстанавливается.
Основным преимуществом методов хирургического лечения преждевременной эякуляции является быстрое достижение желаемого результата, отсутствие побочных эффектов, характерных для медикаментозной терапии, и неудобств, связанных с поведенческой терапией (продолжительное лечение при обязательном наличии адекватной партнерши).

Каковы основные причины быстрого семяизвержения?